Servikal osteokondroz

Servikal osteokondroz, omurlar arasında bulunan disklerin incelmesi ve ardından kemik dokusu ile yer değiştirmesinin olduğu kronik dejeneratif bir hastalıktır. Dejeneratif süreç ilerledikçe, çevredeki yapılar dahil olur. Bu, hastanın hayatını tamamen boyun eğdiren bütün bir semptom kompleksinin gelişmesine neden olur.

Genel bilgi

Omurlararası diskler, jel benzeri bir çekirdek ve onu çevreleyen yoğun bir fibröz halkadan oluşur ve üstte bir kıkırdaklı doku tabakası ile kaplanır. Koşarken, yürürken ve zıplarken omurların hasar görmesini önleyen ve ayrıca tüm omurganın hareketliliğine ve esnekliğine katkıda bulunan bir şok emici işlevi yerine getirirler.

Doğal yaşlanma sürecinde ve artan yük koşullarında, intervertebral diskin yüksekliğinde kademeli bir azalma olur. Çekirdeğindeki metabolizma bozulur, çevresindeki lifli halkada çatlaklar oluşur. Disk çıkıntıları var - çıkıntılar ve fıtıklar. Hastalık ilerledikçe, kıkırdak dokusu ve kemikler buna dahil olur, osteofitler ortaya çıkar - sınırlı hareketliliğe ve şiddetli ağrıya neden olan kemik büyümeleri.

Patolojik değişiklikler omuriliğin ve köklerinin hemen yakınında meydana geldiğinden, bu durum bunların sıkışmasına ve iltihaplanmasına ve ayrıca kas spazmının refleks gelişimine yol açar. Sonuç olarak, bir kişi bir hastalıktan şüphelenilebilecek karakteristik semptomlar yaşar.

Nedenler

Servikal omurganın osteokondrozu, çok faktörlü hastalıkları ifade eder. Her biri patolojinin seyrini şiddetlendiren bütün bir faktör kompleksinin arka planında ortaya çıkar. Nedenlerin listesi şunları içerir:

• aşırı vücut ağırlığı;
• sedanter yaşam tarzı;
• hareketsiz çalışma;
• yanlış duruş;
• omurgadaki yükün eşit olmayan dağılımına katkıda bulunan kas-iskelet sisteminin kronik hastalıkları (skolyoz, düz ayaklar);
• omurga gelişiminin konjenital patolojileri ve ayrıca yaralanmalar;
• omurgada aşırı, tekrarlayan stres;
• kalıtsal yatkınlık.

Semptomlar ve Sendromlar

Servikal osteokondrozun semptomları hemen ortaya çıkmaz ve genellikle diğer hastalıklar gibi gizlenir.

En yaygın belirtiler şunları içerir:

• baş dönmesi: kural olarak, osteokondroz ile sistemiktir, yani. çevredeki nesnelerin gözlerinin önünde döndüğü bir kişiye benziyor;
• başın arkasındaki ağrı, boyun, yaka bölgesi: yoğunluğu hastalığın gelişme derecesine bağlıdır; erken dönemde hafif ve epizodik olup, tüm başa yayılır ve kalıcı hale gelir; periyodik saldırılar dayanılmaz hale gelir, bunun sonucunda bir kişi kafasını bile hareket ettiremez;
• kulaklarda gürültü veya çınlama: uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra pozisyon değiştirirken meydana gelir, genellikle baş dönmesi eşlik eder;
• havasızlık hissi, derin nefes alamama; şiddetli vakalarda şiddetli nefes darlığı gelişir;
• mide bulantısı ve kusma: başı çevirmeye çalışırken ağırlaşan, beynin belirli bölgelerindeki dolaşım bozukluklarıyla ilişkili;
• azalmış görme keskinliği, titreyen sinekler veya gözlerin önünde sis: beyne yetersiz kan akışını gösterir; hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıkar;
• ilaçlarla düzeltilmesi zor olan kan basıncındaki dalgalanmalar;
• vazospazm nedeniyle ani bayılma;
• boğazda bir yumru hissi, terleme, kuruluk, yutma sorunları: bunlar genellikle patolojinin ilk belirtilerinden biridir.
• omuz ağrısı
• parmak uyuşması

Servikal osteokondrozun genel belirtilerine ek olarak, bu hastalığa özgü birkaç sendrom vardır.

Vertebral sendrom

Semptom kompleksi, omurganın kemiklerine ve kıkırdaklarına verilen hasarla ilişkilidir. O içerir:

• servikal bölgede bozulmuş hareketlilik;
• başı çevirirken ağrı;
• Omurların kendilerine ve aralarındaki boşluğa X-ışını hasarı belirtileri.

vertebral arter sendromu

Semptomlar, kısmen beyne giden kan beslemesinden sorumlu olan vertebral arterlerin daralması veya spazmından kaynaklanır. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• kulaklarda gürültü;
• baş dönmesi;
• kan basıncında sıçramalar;
• mide bulantısı ve kusma;
• baş ağrısı;
• görme bozukluğu;
• çalışma kapasitesinde azalma;
• uyuşukluk;
• bayılma.

kardiyak sendrom

Kalp kasına zarar veren bir durumu andırır ve şunları içerir:

• göğüs kemiğinin arkasında ağrı veya yanma hissi;
• zayıflık ve yorgunluk;
• hızlı nabız

radiküler sendrom

Durum, servikal bölgede omurilikten çıkan sinir köklerinin hasar görmesi (sıkışması veya sıkışması) ile ilişkilidir. Hasar seviyesine bağlı olarak, bir kişi yaşayabilir:

• başın arkasında uyuşma veya ağrı;
• dilin uyuşması;
• köprücük kemiği ağrısı, yutma güçlüğü, hıçkırık;
• el hareketleriyle ağırlaşan omuz bölgesinde rahatsızlık;
• omuz bıçaklarında ve kollarda ağrı;
• işaret ve orta parmakların uyuşması;
• yüzük parmağı ve küçük parmağın uyuşması.

Çoğu zaman, aynı anda birkaç karakteristik semptomun gözlenmesinin bir sonucu olarak, birkaç sinir kökü aynı anda patolojik sürece dahil olur.

aşamalar

Gelişim sürecinde, servikal osteokondroz, semptomların şiddetini ve hastanın genel durumunu belirleyen dört ardışık aşamadan (derece) geçer.

• 1 aşama. Omurlar arası disklerin kalınlığı biraz azalır. Semptomlar pratikte yoktur, bazen boyunda hafif bir rahatsızlık vardır, örneğin uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalmak.
• 2 aşamalı. Diskin yüksekliği daha da küçülür, kıkırdak dokusunun patolojik büyümesi başlar, çıkıntılar (çıkıntılar) meydana gelir. Ağrı şiddetlenir, servikal bölgedeki sertlik ona katılır.
• 3 aşamalı. Diskin çekirdeğini çevreleyen fibröz halka yırtılır, intervertebral fıtık oluşur. Omurga belirgin şekilde deforme olur, omurların çıkık ve subluksasyon riski artar. Ağrı kalıcı hale gelir, diğer osteokondroz semptomları ona katılır.
• 4 aşamalı. Omurgada geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir: kemik büyümeleri görülür, intervertebral diskin yerini skar dokusu alır ve yükü emme yeteneğini kaybeder. Semptomlar belirginleşir ve hastanın yaşam tarzı ve refahı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Yaşam kalitesi düşüyor.

Teşhis

Hasta, ağrı veya baş dönmesinin nedenlerini araştırmak için çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlara başvurabilir: terapist, kardiyolog, gastroenterolog, nörolog. Osteokondroz tanısı için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir inceleme gereklidir:

• radyografi ve bilgisayarlı tomografi: yalnızca hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, değişiklikler açıkça görülebildiğinde etkilidir;
• manyetik rezonans görüntüleme: yüksek derecede görselleştirme sayesinde ilk değişiklikleri bile görmenizi sağlar; şu anda ana teşhis yöntemidir;
• baş ve boyun arterlerinin dubleks taraması: vazokonstriksiyonu belirlemek için kan akışının kalitesini değerlendirmenize olanak tanır; baş ağrısı ve baş dönmesi nedenlerini belirlemek için kullanılır.

Hastanın muayenesini ve muayenesini yapmak, ağrı bölgelerini ve omurganın hareketlilik derecesini belirlemek ve reflekslerin kalitesini değerlendirmek zorunludur. Benzer semptomları olan diğer hastalıklarla ayırıcı tanı için aşağıdakiler reçete edilebilir:

• EKG, kalbin ultrasonu;
• EKG ve kan basıncının günlük olarak izlenmesi;
• Göğüs röntgeni;
• dar uzmanların istişareleri: kardiyolog, KBB.

Tedavi

Servikal osteokondroz tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir ve şunları içerir:

• tıbbi etki;
• fizyoterapi;
• fizyoterapi egzersizleri;
• masaj;
• ameliyat.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisinin temel amacı, ağrı ve baş dönmesini gidermek, sinir köklerinin normal işleyişini eski haline getirmek ve mümkünse kıkırdak dokusunun yıkımını durdurmak veya yavaşlatmaktır. Duruma bağlı olarak atanır:

• non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (meloksikam, diklofenak, nimesulid, vb. ): ağrı ve iltihabı gidermeyi amaçlar; tabletler, enjeksiyonlar, merhemler, sıvalar şeklinde kullanılır;
• steroid ilaçlar (hidrokortizon, deksametazon): NSAID'ler etkisiz olduğunda iltihabı hafifletmek için de kullanılır;
• kas gevşeticiler (mydocalm): refleks kas spazmlarını ortadan kaldıran, böylece ağrıyı azaltan ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
• enjeksiyon veya tablet şeklinde B grubu vitaminleri (milgamma, neuromultivit): sinir uyarılarının iletimini iyileştirmeye yardımcı olur;
• uykuyu iyileştirmek ve ağrının duygusal bileşenini azaltmak için şiddetli ağrı için yatıştırıcılar;
• sıkışmış sinir kökü için dekonjestanlar;
• kondroprotektörler: kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olan ilaçlar.

Semptomlara bağlı olarak, beyin damarlarındaki mikro dolaşımı iyileştirmek için ilaçlar, mide bulantısını ve baş dönmesini engelleyen ilaçlar vb. de reçete edilebilir.

İlaçsız tedavi

Farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri alevlenme olmadan kullanılır. Klinik duruma bağlı olarak kullanılır:

• fizyoterapi:
• lazer tedavisi;
• manyetoterapi;
• UHF tedavisi;
• fonoforez ve elektroforez;

İlaç dışı tedavi, semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olur ve alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltır. Dolaylı olarak çalışır:

• etkilenen bölgeye kan akışını, metabolizmayı ve rejenerasyon süreçlerini iyileştirir;
• ilaçların etkisini arttırır;
• kas çerçevesini güçlendirmeye ve omurgayı stabilize etmeye yardımcı olur;
• vertebral disklerdeki yükü azaltır;
• kas spazmlarını ve blokajlarını ortadan kaldırır.

Ameliyat

Tıbbi yöntemler artık etkili olmadığında, hastalığın ilerlemiş vakalarında cerrahların yardımı gereklidir. Şu anda kullanımda olan birkaç işlem vardır:

• fıtıklaşmış bir diskin cerrahi olarak çıkarılması (mikrodiskektomi, endoskopik veya transfaset cerrahisi);
• laminektomi: omurun sivri çıkıntılarının veya kemerinin çıkarılması, böylece omurilik kökü üzerindeki yükün azaltılması;
• nükleoplasti: intervertebral diskin çekirdeğinin bir kısmının çıkarılmasıyla bir fıtığın onarımı.

Servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceğine yalnızca bir doktorun karar verebileceğini hatırlamak önemlidir. Şema, hastalığın evresi, komorbiditeler ve hastanın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı hazırlanır.

Komplikasyonlar

Osteokondroz, en önemli yapıların bozulmasına neden olur: kan damarları ve sinirler. Tedavi olmadan, hastalık aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• iskemik inme;
• elin duyu veya motor fonksiyon kaybı;
• yutma güçlüğü;
• tiroid bezinin ihlali;
• görme keskinliğinde kayıp veya önemli azalma.

Ek olarak, intervertebral disklerde ve eklemlerde meydana gelen hasar, boyun hareketliliğinde önemli bir sınırlamaya yol açar.

önleme

Mevcut değişikliklerle bile servikal osteokondrozun önlenmesine dikkat edilirse, ilerlemeleri önemli ölçüde yavaşlar. Doktorlar şunları önermektedir:

• aktif bir yaşam tarzı sürdürün, hipodinamikten kaçının;
• ağır kaldırmayı en aza indirin veya ortadan kaldırın;
• ortopedik bir şilte ve yastıkta uyuyun;
• Bilgisayarda uzun süre çalışmanız gerekiyorsa düzenli olarak ısınma hareketleri yapın.

Osteokondroz için ideal spor yüzmektir. Su omurgayı boşaltır ve aktif hareketler kas çerçevesinin oluşumuna katkıda bulunur.

Klinikte tedavi

Kliniğin doktorları, hastalarına servikal osteokondrozun karmaşık tedavi yöntemlerini sunar:

• bir omurga uzmanının konsültasyonları;
• ağrının giderilmesi ve durumun hafifletilmesi için modern ilaç rejimleri;
• hızlı ağrı kesici için ilaç blokajı;
• etkili fizyoterapi türleri;
• deneyimli bir eğitmenin gözetiminde egzersiz terapisi egzersizleri, ev ödevi için bir kompleksin geliştirilmesi;
• bir rehabilitasyon doktorunun konsültasyonları;
• masaj tedavisi;
• akupunktur;
• gerekirse bir manuel terapistin hizmetleri.

Servikal omurganın patolojileri

Önemli kan damarları, vertebral arterler içinden geçtiğinden, sıklıkla zayıflık ve sefaljinin eşlik ettiği servikal omurgadaki ihlallerdir. Beynin yeterli beslenmesinden sorumludurlar ve bu nedenle yer değiştirmiş omurlar veya diğer yapılar tarafından sıkıştırıldıklarında beyne giden kan akışı bozulur. Bu, baş ağrıları, halsizlik ve bir dizi başka semptomun eşlik ettiği dokularında iskemi gelişmesine yol açar. Bunlar şunları içerir:

Günümüzde çok sık olarak, farklı yaş, cinsiyet, sosyal statüdeki insanlara osteokondroz ve bunun komplikasyonları - çıkıntılar ve intervertebral fıtıklar teşhisi konuyor. Bu hastalıklar, omurları ayıran intervertebral disklerde dejeneratif-distrofik değişikliklerin meydana gelmesi ile karakterize edilir. Sonuç olarak, boyları azalır, bu da omurların yakınlaşmasına ve oradan geçen omurilik köklerinin ihlali için ön koşulların oluşmasına yol açar.

Tedavi edilmezse, disklerdeki dejeneratif-distrofik değişiklikler ilerler ve zamanla bir çıkıntı oluşur - diskin bir kısmının dışa doğru çıkıntısı. Yavaş yavaş boyut olarak artma eğilimindedir ve daha sonra bir intervertebral fıtığa dönüşür. Bu gibi durumlarda sinir köklerinin sıkışma riski önemli ölçüde artar.

Ayrıca, osteokondroz ve komplikasyonlarına, omur gövdelerinin yüzeyinde kemik ve kıkırdak büyümelerinin - osteofitlerin - oluşumu eşlik eder. Büyük boyutlara ulaşabilirler ve fıtıklar gibi vertebral arterleri mekanik olarak sıkıştırarak halsizlik ve baş ağrısına yol açabilirler. Aynı zamanda sefalji, vertebral arterlerde hasar olmasa bile servikal omurganın osteokondrozunun ana semptomlarından biridir.

Servikal osteokondrozun diğer semptomları şunlardır:

• eğilirken, başı döndürürken boyunda çıtırtı;
• başın arkasına yayılan boyun ağrısı, kollar;
• ağrıyı artıran boyun kaslarının refleks spazmı;
• hareketlilik kısıtlamaları;
• üst uzuvların, oksiputun, boynun çeşitli kısımlarının hassasiyetinin ihlali;
• yutma güçlüğü vb.

Hastalık kendiliğinden geçemez. Alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir, ancak sürekli olarak ilerler ve ilerlemiş vakalarda büyük fıtıkların çıkarılması için ameliyat gerektirir. Bu nedenle, belirtileri ortaya çıktığında hemen bir nöroloğa başvurmalısınız.

Ne zaman acil bir doktora görünmeli

Bazı durumlarda, baş ağrısı halsizlikle birlikte ortaya çıktığında, felç ve menenjit (beyin zarlarının iltihaplanması) dahil olmak üzere tehlikeli hastalıkların ve durumların gelişimini gösterebileceğinden derhal tıbbi yardım almalısınız.

Uyarı belirtileri şunlardır:

• aniden ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı;
• genel halsizlik ile birlikte çeneyi göğse bastırarak başı öne eğme yeteneğinde sınırlılık;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• görme bozukluğu, konuşma;
• uzuv uyuşması

Teşhis ve tedavi

Böylece baş ağrısı ve halsizlik, hem nispeten zararsız durumlara hem de ciddi hastalıklara eşlik edebilir. Kıskanılacak bir düzenlilikle ortaya çıkarlarsa ve başka semptomlar varsa, bir doktora danışmalısınız: bir nörolog, bir kardiyolog, bir endokrinolog. Ancak genel sağlık ve sefaljinin ihlaline tam olarak neyin neden olduğunu kendi başınıza tahmin etmek zor olduğunda, başlangıçta bir terapistle iletişime geçmek daha iyidir. Gerekirse, doktor ek araştırma yöntemleri önerecek ve sonuçlarına göre klinik tabloyu dikkate alarak bir teşhis koyacak veya hastayı tedavi için belirli bir uzmana yönlendirecektir.

Baş ağrısı ve halsizliğin nedenlerini teşhis etmek için aşağıdakiler reçete edilir:

• KLA, OAM, biyokimyasal kan testi - enflamatuar süreçleri ve ayrıca bireysel organların çalışmasındaki bozuklukları, metabolizmayı tespit etmenizi sağlar;
• EKG, kalbin ultrasonu, boyun ve başın damarları - kan damarlarının, kalp kasının çalışması ve durumu hakkında veri sağlar;
• EEG - beynin ayrı bölümlerinin işleyişindeki değişiklikleri tespit etmenizi sağlar;
• Servikal omurganın röntgeni, BT, MRG'si - omurganın patolojilerini tespit etmek ve ciddiyetini değerlendirmek için endikedir.

Çalışmaların sonuçlarına göre, baş ağrısı ve halsizliğin nedenini belirlemek ve dolayısıyla etkili bir tedavi stratejisi seçmek neredeyse her zaman mümkündür. Her hasta için ayrı ayrı geliştirilir ve hem genel durumu iyileştirmeyi hem de tespit edilen hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu nedenle, baş ağrısı ve halsizliğin tedavisi için kullanılabilir:

• beyne giden kan akışını iyileştirmek için migrene karşı bireysel olarak seçilmiş ilaçlar, özellikle NSAID'ler dahil olmak üzere ilaç tedavisi, oldukça spesifik ilaçlar;
• diğer tedavi yöntemlerinin etkinliğini artırmaya ve elde edilen sonuçları pekiştirmeye yardımcı olan fizyoterapi prosedürleri;
• asıl amacı, durumu tüm organların ve sistemlerin çalışmasına bağlı olan omurgayı eski haline getirmek olan manuel terapi.

Her durumda, özellikle sık sık ortaya çıkıyorsa, baş ağrısı ve halsizlik gibi endişe verici semptomlar göz ardı edilmemelidir. Bu gibi durumlarda mutlaka bir doktora danışmalısınız. Bu, artan zayıflığı, mevcut patolojik değişikliklerin ilerlemesini, ilişkili komplikasyonları ve kısa sürede önleyecektir. Sonuçta, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, onu ortadan kaldırmak o kadar kolay olur.