Diz ekleminin osteoartriti (gonartroz), yavaş yavaş yok edildiği ve bağ dokusu ile değiştirildiği diz kıkırdağının bir hastalığıdır. Diz artrozu, eklem hasarının hiçbir belirti ve nedeni olmadığında aniden ortaya çıkabilir. Diğer durumlarda, hastalığın başlangıcı travma veya diğer eklem hastalıkları ile ilişkilidir.
özellikler
Sağlıklı bir diz ekleminde kıkırdak, kemiklerin birbirine değmesine izin vermeyen, bu nedenle yürürken zarar görme olasılığını ortadan kaldıran bir tür astardır. Hastalıklı kıkırdak bu fonksiyonla baş edemez, bu nedenle hareket sırasında eklemde ağrı eşliğinde sertlik belirtileri görülür. Bu durum, kıkırdak dokusunun incelmesi kemiğin kalınlaşmasına yol açtığında ve akut ağrıya neden olan osteofitlerin ortaya çıkması için koşullar yarattığında, iç patolojik değişiklikler nedeniyle kalıcı hale gelir.
Nedenler ve semptomlar
Diz ekleminin osteoartriti yavaş yavaş gelişir, ancak diz ekleminin uyluk kasları ve dört bağ tarafından doğru pozisyonda tutulması nedeniyle belirgin kıkırdak hasarı semptomlarını fark etmiyoruz. Hastalığın başlangıcı aşamasında ana semptomların tezahürünü düzelten bu anatomik yapıdır.
Hastalığın güvenilir nedenleri henüz tıp tarafından tespit edilmemiştir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında bu hastalığın nedeninin rolünü oynayabilecek faktörler vardır. Bunlara yaralanmalar, yorucu egzersiz ve fazla kilolu olma dahildir. Ayrı bir neden olarak, hormonal yetmezlik gibi bir ihlal düşünülebilir.
Diz ekleminde artroz şüphesi olan hastalar semptomlarla başvurur:
- ağrıyan dizlerde ağrı (muhtemelen alt bacakta);
- hava değişiklikleriyle ilişkili ağrı sendromu;
- uzun bir yürüyüş veya ayaktan sonra merdiven çıkarken ağrıda artış;
- istirahatte ağrının azalması (gece ve istirahatte);
- ağrıların başlaması (dinlenme molalarından sonra);
- diz ekleminin sertliği;
- bacağı bükerken/uzatırken ağrı;
- çatırdama, eklem şişmesi.
Diz ekleminin bu durumu, eklemde efüzyon birikmeye başladığında komplikasyon riski nedeniyle acil tıbbi müdahale gerektirir. Doktor, hastanın dış muayenesini yapar ve hangi tedavi yöntemlerinin seçileceğine bağlı olarak bir muayene önerir.
Anket
Diz ekleminin artrozu gibi bir patolojinin ortaya çıkmasının ilk aşamaları, kendilerini hiçbir şekilde görsel olarak göstermez. Bununla birlikte, belirli bir süre sonra hasta, diz deformitesi belirtilerinin yanı sıra alt bacağın ekseni boyunca (içe doğru) karakteristik bir eğrilik olduğunu fark eder. Bacağınızı bükmeniz gerektiğinde de bir gevreklik var.
Ağrının varlığı, dizde sınırlı hareket, kişinin bir doktora görünmesini ve muayene olmasını sağlar. Bunu yapmak için testleri geçmesi ve hastalıklı eklemin röntgenini çekmesi gerekiyor. Bu önlemler diz ekleminin artrozunu doğrulamak için yeterli değilse, manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Toplanan verilere dayanarak, doktor en iyi tedavi yöntemlerini seçer.
Tedavi Yöntemleri
Modern tıp, diz ekleminin osteoartritini tedavi etmek için yeterli araçlara sahiptir. Ayrıca klinik uygulamada, geleneksel yöntemlerle tedavi için yeni yaklaşımlar geliştirilmekte ve aktif olarak uygulanmaktadır.
Diz hastalığının temel tıbbi tedavisi, adjuvanlarla kombinasyon halinde tedavilerdir.
Bir örnek, hastalarla psikolojik çalışma ile tamamlanan restoratif tıbbın fizik tedavisinin bir parçası olan kinesiyoterapidir.
Masaj, egzersiz, su tedavileri gibi onarıcı yöntemler diz osteoartritinin tedavisine yardımcı olur. Durumu hafifletmek için hastanın dizlik veya bandaj giymesi önerilir. Kırmızı değil beyaz et, sardalye, somon, sebze, meyve ve yeterli su (7 bardağa kadar) içermesi gereken doğru beslenmeyi gözlemlemeden gonartrozu tedavi etmek imkansızdır.
Şiddetli hastalık vakaları, koruyucu yöntemlerle tam veya kısmi protezlerle derhal tedavi edilir.
Tıbbi tedavi
İlaçlarla gonartroz tedavisinde, aşağıdakiler aktif olarak kullanılır:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Reçete edilen haplar, diz ekleminin şişmesi ve şişmesi gibi bir durumun tedavisine yardımcı olur;
- Kondo koruyucular. Müstahzarlar, kıkırdak dokusunu besleyen, yapısını iyileştiren ve eklemin kıkırdaklı kaplamasını eski haline getiren maddeler içerir. Kıkırdak neredeyse tamamen tahrip olmuşsa, diz artrozunun tedavisinde kondoprotektörler kullanılmaz (genellikle bu aşama 3 için tipiktir);
- Vazodilatör tabletler. Onların yardımıyla, küçük damarların spazmları nedeniyle diz ekleminde oluşan gece ağrılarını tedavi edebilirsiniz.
- İltihaplı diz eklemlerini tedavi etmek için kortikosteroid hormonlu eklem içi enjeksiyonlar reçete edilir. Enjeksiyonlar şişliği ve şişliği çok daha hızlı giderir, böylece hastanın durumunu iyileştirir. Ancak yan etki olasılığı yüksek olduğundan bu tür enjeksiyonlar 2 haftada 1 kez yapılabilir. Bir kişinin eklemlerde anatomik değişiklik belirtileri varsa, örneğin kemik deformitesi, eklem içine enjeksiyon yapmak anlamsızdır.
Eklem ödemi (sinovit) ile komplike olmayan gonartrozun ilk aşamalarında, hastaya enzimli kondoprotektör enjeksiyonları yapılabilir. Kıkırdak dokusunu kısmen restore etmeye yardımcı olurlar ve dezavantajı, 5-10 enjeksiyonluk bir ilaç enjekte etme ihtiyacıdır.
İyi tedavi sonuçları (vakaların %80'inde) traksiyon (diz ekleminin gerilmesi) ile elde edilebilir.
Özel bir aparat veya manuel terapi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu çekiş, eklem üzerindeki yükün azalması ve performansının geri kazanılması nedeniyle kemikler arasındaki mesafede bir artış sağlar.
merhemler
Eklemlerin tedavisi için ilaç tedavisinde, esas olarak doğal maddelerden oluşan çeşitli merhemler ve jeller aktif olarak kullanılır. Eczanelerde merhemler reçetesiz satın alınabilir, ancak ilgili hekime kullanımı konusunda danışmak zarar vermez. Merhemin diz hastalığını iyileştirmediğini, sadece ana tedaviyi tamamladığını da bilmelisiniz.
NVPS'ye (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) dayalı merhem eklemlerindeki iltihabı etkili bir şekilde rahatlatın.
Kapsasin içeren ısınma merhemleri, kan dolaşımını iyileştirmek için kullanılır.
Dizlerdeki iltihabı tedavi etmek için salisilik asit içeren merhemler kullanılır.
Merhemler - kondoprotektörler, hasarlı kıkırdağı restore etmek için hastalığın tedavisinin ilk aşamalarında başarıyla kullanılır. Merhemin aktif maddelerinin iltihaplanma odağına daha iyi nüfuz etmesi için, bunları bir fizyoterapötik prosedür - fonoforez ile birlikte kullanmak gerekir.
Destek önlemleri
Masaj
Diz eklemlerinin artrozunun karmaşık tedavisinde, hasarlı eklemde kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunan ve işlevlerini eski haline getiren terapötik masaj aktif olarak kullanılır. Masaj sadece iyileşmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun savunmasını da uyandırır, bu da eklem aparatının verimliliğini hızlı bir şekilde geri kazanmanıza olanak tanır.
Eklem iltihabı ile genellikle diz bölgesine masaj ve genel şifa masajı kullanılır. Doktorların genel bir masajı diz bölgesinde yapılan segmental bir masajla birleştirmeyi önermeleri daha büyük bir etki elde etmek içindir.
Masajın kas tonusu üzerinde olumlu etkisi olduğu için hastanın kas kuvveti artar ve diz eklemlerinin kaybettiği performans geri yüklenir. Terapötik masaj, okşayarak başlar ve daha sonra eklem hareketliliğini iyileştirmek için ovma yapılır. Ardından esneme geliyor. Masaj, kaslara faydalı (yoğun olmayan) bir titreşimle sona erer. Tüm bu teknikler, ağrıyı azaltmak ve dizlerin hareket özgürlüğünü geri kazandırmak için masaja dahil edilmiştir.
Dizlikler ve korse
Diz ekleminin yanı sıra kaslar, bağlar ve tendonlar üzerindeki yükü azaltmak için hastaların üzerine bir bandaj koymaları önerilir. Diz bandajı, eklem aparatı üzerindeki basıncı eşit olarak dağıtmaya yardımcı olur ve böylece hasarlı dokuların yenilenmesini uyarır.
Bandaj bir ürün olduğu için bu ürün yelpazesi, çeşitli renkler ve kurumsal stiller ile ayırt edilir. Bandaj ayrıca metal, seramik, plastik vb. dir. Tüm bu özellikler ikincildir. Ana şey, sadece bir doktora danıştıktan sonra dizlik veya bandaj satın almanız gerektiğidir.
Giymek için dizlikler amaçlarına göre seçilir. Ameliyat sonrası dönemde gerekli olan bandaj dikkatli bir şekilde boyutlandırılmalıdır. Bu tür dizlikler sert bir bandajdır.
Dizliklerin altına pamuklu kumaştan veya diğer doğal malzemelerden yapılmış iç çamaşırı giymek daha iyidir. Köpek kılı dizliklerinin belirgin bir iyileştirici etkisi vardır, eklemi ısıtır ve iltihabı giderir.
En popüler tip, eklemlerin ve kasların sabitlenmesini sağlayan spiral kaburgalarla güçlendirilmiş neopren bandajdır. Ortopedik bandaj genellikle spor sırasında hasara karşı koruma olarak kullanılır.
Ağrının doğasına göre açık veya kapalı dizlikler seçmeniz gerekir. Şiddetli ağrı durumunda dizlikler sertleştirici olmalı ve eklemi tamamen kapatmalıdır. Hafif ağrılar için açık dizlikler giyilmelidir.
Elastan veya polyesterden yapılmış dizlikler talep edilen bir yeniliktir. Bu bandaj uzun süre dayanır ve bakımı kolaydır.
Çözüm
Diz artrozunun tedavisinde modern yaklaşımların ayırt edici bir özelliği, yeni nesil ilaçlara dayalı geleneksel yöntem ve tekniklerin yanı sıra geliştirilmiş cerrahi yöntemlerin bir kombinasyonudur. Yeni nesil ilaçlardan biyostimülanlar, kondoprotektörler, eklem sıvısı koruyucuları yaygın olarak kullanılmaktadır. Konservatif olarak tedavisi zor olan diz artrozu formları artık cerrahi olarak düşük invazivlikle, yani artroplasti, artroskopi ve endoprotez ile tedavi edilebilir.