Kalça ekleminin artrozu, spesifik semptomlara ve karmaşık tedaviye sahip karmaşık bir hastalıktır. Hastalık, eklem boşluğunun kıkırdaklı dokusundaki ve femurun başındaki metabolik bozuklukların arka planına karşı meydana gelir.
Kalça ekleminin veya coksartrozun artrozu yaşlılarda daha yaygındır. Genellikle bir inflamatuar reaksiyonun hastalığın patogenezinde ana rolü oynadığı kabul edilir. Çok sayıda çalışmadan sonra, artrozun ateroskleroz ve metabolik bozuklukları olan hastalıklarla ortaya çıktığı kanıtlanmıştır.
Hastalığın özü
Coksartroz, kalça ekleminin kıkırdak dokusunda atrofik ve dejeneratif değişikliklere sahip metabolik bozukluklara dayanan bir hastalıktır.
Arthrozu artrit ile karıştıramazsınız. Artroz ile artritin aksine, yıllarca gelişen ve ilerleyen enfeksiyon olmayan (aseptik) inflamasyon meydana gelir.
Gelişim Patogenezi:
- Kıkırdakta metabolik süreçlerin ihlali. Kıkırdak dokusu difüzyon kullanarak besinleri alır. En ufak bir inflamasyon veya ödem, eser elementlerin ve minerallerin eksikliğine yol açar.
- Besin bozulmuş süreçlerin arka planına karşı, atrofik değişiklikler başlar, kıkırdak dokusu rafine edilir, eklem sıvısı miktarı ve kondroblastlar azalır.
- Kıkırdağın deliliği ve yok edilmesi nedeniyle, şiddetli ağrı başlar, eklemlerdeki hareketlerin genliğinde bir azalma vardır.
- Kıkırdak kumaş çok sofistike, muhteşem yarık daralıyor, eklem distrofisi meydana geliyor.
Distrofinin başlangıcına kadar, bir yıldan fazla bir süredir gerçekleşir. Hastalık sadece ilk aşamalarda durdurulabilir, osteoartrozun üçüncü aşamasının gelişimi ile tedavi, semptomları azaltmayı ve hastanın yaşamını iddia etmeyi amaçlamaktadır, bu da ilaçlara - endoprostetiklere bir alternatiftir.
Sebepler
Hastalık poleetiyolojiktir, artroza yol açabilecek veya ilerlemesini kışkırtabilecek birçok durum ve faktör vardır. Kalça ekleminin artrozunun nedenleri tespit edilmezse, böyle bir hastalığa idiyopatik artroz denir.
Hastalık kalıtsal değildir, ancak kıkırdak displazisinin meydana geldiği genetik patolojiler kalça ekleminin artrozuna neden olabilir.
Ayrıca, coksartrozun nedeni bu tür hastalıklar olabilir:
- Pert sendromu - Hastalığın karakteristik bir işareti, besin maddelerinin eklemin kıkırdak dokusuna ve femoral kafasına verilmesinin ihlalidir. Çocuklukta meydana gelir, esas olarak erkekler hastadır.
- Konjenital çıkıklar ve femurun subluksasyonu. Yaralanma sürecinde, kıkırdak dokusunun ve femoral kafanın inflamatuar reaksiyon ve aseptik erimesi meydana gelebilir.
- Femoral kafanın nekrozu. Başın üstüne bağlanan üst arterdeki hasar nedeniyle meydana gelir.
- Romatoid ve Juvenil Artrit. Toksinlerin veya kendi antikorlarının etkisinin arka planına karşı, eklemde ekzudatif inflamasyon gelişir.
Hastalığın yavaş ilerlediği göz önüne alındığında, rahatsızlık bir ve iki tarafta olabilir.
Artroz oluşumuna katkıda bulunan birçok faktör vardır, bunlar şunları içerir:
- omurga hastalıkları (kifoz, lordoz, skolyoz);
- bağ dokusunun metabolik hastalıkları;
- eklem için kan akışının ihlali;
- büyük damarların aterosklerozu;
- stres durumları;
- kalça displazisi;
- alt ekstremitelerin konjenital deformasyonları;
- bulaşıcı hastalıklar;
- aktif olmayan yaşam tarzı;
- alkol alımı, sigara içmek;
- Yaşlı yaş.
Strenging ile uğraşan insanların yetişkinlikte artroz geliştirme riski olduğunu unutmayın.
Ayrıca, nedenlerden biri eklem bileşenlerine travmatik hasar olabilir. Doku hasarı meydana geldikten sonra, bir sonucu olarak kıkırdağın değiştirilebileceği bir inflamatuar reaksiyon meydana gelir.
Semptomlar
Hastalığın yavaş yavaş ilerlediği için, hasta her zaman ilk belirtilerine dikkat etmez. Erken tanı ile hastalığın remisyon şansının arttığına dikkat edilmelidir. Tedaviye daha erken başlamak çok önemlidir, çünkü bu şekilde ankiloz ve tam osteoartroz oluşumunu önlemek mümkündür.
Kalça ekleminin artrozu ile semptomlar, hastalığın yüklerine ve derecelerine bağlı olarak farklı yoğunluklarda ortaya çıkabilir.
Kalça ekleminin osteoartritinin klinik resmi:
- Uyluğun ön ve yan kısmında şiddetli ağrıya dönüşen ağrılı duyumlar. Hastalar, eklemdeki dönüş veya yük sırasında uyluğun büyük ölçüde acıdığından şikayet ederler.
- Yürürken kasıkta ortaya çıkan hoş olmayan hisler, bazen uyluktaki ağrı ile birleştirilirler.
- Kalça ekleminde uzuv hareketliliğinin sertliği ve sınırlandırılması. İlk olarak, bir kenara bırakma işlevi acı çekiyor ve sonra herkes.
- Hoş olmayan sesler yürürken, eklem tıklayabilir veya kırabilir. Sabit patolojik sesler hastalığın tek işareti olabilir.
- Birkaç saat veya akşam yemeğinden önce geçen sabah sertliği.
Bazen olası sonuçları göz ardı ederek, insanlar semptomatik tedavi için ilaç almaya başlar ve böylece kıkırdaktaki yıkım sürecinin ilerlemesini maskeler.
Hastalık derecesi
Klinik tablo, kalça ekleminin artroz derecesine ve hastanın vücudunun reaktivitesine bağlıdır. Semptomlar meydana gelirse, kural olarak, x -ray'lerinde değişiklikler meydana gelir. Tıbbi uygulamada, her biri kendi özellikleri olan üç radyolojik aşamayı ayırt etmek gelenekseldir.
X -ray'teki değişikliklerle ilgili artroz derecesi:
1. derece artroz
Minimum klinik belirtilerle ilerler ve bu nedenle hastalar nadiren bir doktordan yardım ister. Hastalığın erken teşhisi ile hasta tam iyileşme şansını arttırır. Hastalığın ilk periyodu pelvis ve uyluktaki küçük ağrılarla karakterize edilir, ağrı fiziksel efor veya uzun süreli yürüyüşün arka planına karşı artar. İkinci sırada tezahür sıklığı açısından kasıkta ağrı belirtisi gelir. 1 derece, ağrı çekilir ve nadiren meydana gelir. Hareketlerin hacmi tamamen korunur. Bir X -Ray'de küçük değişiklikler görselleştirilir.
2. derece
İkinci derece olması durumunda, hasta dinlenme sırasında meydana gelebilecek daha akut ve sık ağrıları rahatsız etmeye başlar. Semptomlar, kural olarak, akşam saatlerinde kendini gösterir ve sabah sertliği akşam yemeğine kadar geçmez. Uzun süreli geçişler sırasında, bir topallık belirtisi meydana gelir, bir kişi hastalıklı eklemi tam olarak yükleyemez. Rahatsızlık fleksiyon veya çömelme sırasında meydana gelir, dejeneratif süreçler kıkırdakta ilerler. Bu tür değişikliklerin arka planına karşı, bacak kısaltabilir, kalça kaslarının atrofisi ve pelvisin meydana gelmesi. Radyografilerde eklem boşluğunun daralması görülebilir, periostal reaksiyon büyür. Eklem lümeninde çok sayıda osteofit bulunur.
Artrozun son veya dağınık 3. aşaması
Üçüncü aşama, alt ekstremitelerin motor disfonksiyonunun ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Hasta, sebepsiz yere meydana gelen sürekli ağrıdan şikayet eder. Ekstremite%5'ten fazla bir kısalma vardır, ankiloz meydana gelir, eklem hareketlilik yeteneğini kaybeder. Radyografi, eklem boşluğunun ve çok sayıda osteofitin kemik deformasyonunun arka planına karşı tam olarak kapanmasını gösterir. 3. derecenin tedavisi sadece operasyonel bir şekilde gerçekleştirilir.
Tedavi yöntemleri
Tedavi için metodoloji seçimi osteoartrit derecesine bağlıdır. İlk aşamalarda kapsamlı konservatif tedavi kullanılır. En zor, ikinci aşamadır, çünkü konservatif tedavi etkisizdir ve operasyon endikasyonları yeterli değildir. Arthrozu sadece hastalığın birinci derecesinin gelişimi ile iyileştirmek tamamen mümkündür.
Kalça ekleminin artroz tanısı konduktan sonra, doktor tedavi yöntemlerini seçer. En yaygın olarak kullanılan:
- ilaçlarla konservatif tedavi;
- cerrahi tedavi;
- Egzersiz terapisi ve masaj.
Tedavi yöntemlerinin her birinin kendi özellikleri, varyasyonları ve belirli hedefleri vardır. Muhafazakar terapi bu amaçlarla kullanılır:
- Etiyolojik faktöre karşı mücadele. Örneğin, metabolik veya hormonal bozukluklar düzeltilebilir.
- Semptomatik tedavi, hastanın yaşamını hafifletmeyi ve alıcı semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan semptomatik tedavi. Bu amaçla, -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar kullanılır. Çoğu zaman, sodyum diklofenak, nimesulid, ibuprofen NSAID'lerden kullanılır.
Sürekli ağrıdan kurtulmak için, NSAID'ler neredeyse her gün alınır ve bu hastanın gastrointestinal sistemini etkileyebilir ve peptik ülser gelişimine neden olabilir.
Cerrahi müdahale üçüncü artroz derecesi ile gösterilir ve yürüme fonksiyonunu geri yüklemek için tek yöntemdir. Metodolojinin özü, eklem eklemlerinin titanyum endoprotezlerle tam veya kısmi olarak değiştirilmesidir.
Medya beden eğitimi, herhangi bir rehabilitasyon önleminin ayrılmaz bir parçasıdır. Egzersiz terapisi ve masajı eklemdeki kan akışını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, ankiloz riskini azaltmak için egzersiz tedavisi kullanılır.
Eklem osteofitlerine zarar verebileceğiniz için egzersiz yaparken dikkatli olmalısınız. Taktikler ve egzersizler, bireysel özelliklerinize ve hastalığın klinik resminize dayanarak bir doktor tarafından seçilmelidir.